Експериментальне лікування ендометріозу, болісного гінекологічного захворювання, яке вражає близько 190 мільйонів людей у всьому світі, одного дня може дати нову надію на полегшення симптомів.
Дослідники повідомляють 22 лютого в Science Translational Medicine , щомісячні ін’єкції антитіл усувають ознаки ендометріозу у мавп. Антитіло націлено на IL-8, молекулу, яка викликає запалення всередині розрізнених, іноді кровоточивих уражень, які позначають захворювання. Команда виявила, що після нейтралізації IL-8 ці ознаки ураження зменшуються.
Нове лікування є «досить потужним», — каже Філіппа Сондерс, репродуктолог з Единбурзького університету. Автори дослідження не повідомили про лікування, зазначає вона, але їхні антитіла, схоже, мають вплив. «Я вважаю, що це дійсно багатообіцяюче», — каже вона.
Багато вчених вважають, що ендометріоз виникає, коли частинки слизової оболонки матки — ендометрій — відшаровуються під час менструації. Замість того, щоб вийти через піхву, вони подорожують в іншому напрямку: вгору по маткових трубах. Ці шматочки тканини потім проникають через тіло, проростаючи ураженнями, де вони потрапляють. Вони потраплять на яєчники, фаллопієві труби, сечовий міхур та інші місця за межами матки й живуть власним життям, каже Сондерс.
Поразки можуть проростати нервові клітини, утворювати тверді шматки тканини і навіть кровоточити під час менструального циклу. Вони також можуть спровокувати хронічні напади тазового болю. Якщо у вас є ендометріоз, ви можете відчувати «біль під час сечовипускання, біль під час дефекації, біль під час сексу, біль під час руху», говорить Сондерс. Люди з цим захворюванням також можуть боротися з безпліддям і депресією, додає вона. «Це справді огидно».
Больові симптоми
Ендометріоз є поширеним гінекологічним захворюванням, але можуть пройти роки, перш ніж люди отримають діагноз. Ось деякі ознаки захворювання:
- Хворобливі місячні
- Біль під час та/або після сексу
- Біль під час сечовипускання і дефекації
- Рясна менструальна кровотеча або кровотеча між менструаціями
- Безпліддя
- Втома
- Діарея та/або запор
- Здуття живота та/або нудота
Після постановки діагнозу пацієнти стикаються з дефіцитом варіантів лікування — немає ліків, є лише терапія для полегшення симптомів. Операція з видалення уражень може допомогти, але симптоми часто повертаються.
Хвороба вражає принаймні 10 відсотків дівчат, жінок і трансгендерних чоловіків у репродуктивному віці, каже Сондерс. І люди зазвичай страждають роками — в середньому близько восьми — до встановлення діагнозу. «Лікарі вважають менструальний тазовий біль дуже поширеним явищем», — каже Аяко Нісімото-Какіучі, фармаколог із Chugai Pharmaceutical Co. Ltd. у Токіо. Ендометріоз “недооцінюється в клініці”, каже вона. «Я твердо переконаний, що ця хвороба недостатньо вивчена».
Гормональні препарати, які зупиняють овуляцію та менструацію, також можуть допомогти, каже Сердар Булун, репродуктивний ендокринолог з Північно-західного університету Фейнбергської школи медицини в Чикаго, який не бере участі в новому дослідженні. Але ці препарати мають побічні ефекти і не ідеальні для людей, які намагаються завагітніти. «Я бачу цих пацієнтів день у день, — каже він. «Я бачу, як вони страждають, і мені здається, що ми робимо недостатньо».
Команда Нісімото-Какіучі створила антитіло, яке захоплює фактор запалення IL-8, білок, який вчені раніше вважали одним із потенційних винуватців захворювання. За словами Нісімото-Какіуті, антитіло діє як збирач сміття. Він хапає IL-8, доставляє його до механізму утилізації відходів клітини, а потім вирушає, щоб зловити ще IL-8.
Команда протестувала антитіло на мавпах циномолгус, які були хірургічно модифіковані, щоб мати цю хворобу. (Ендометріоз рідко проявляється спонтанно у цих мавп, як виявили вчені раніше після скринінгу понад 600 самок.) Команда лікувала 11 мавп ін’єкцією антитіл раз на місяць протягом шести місяців. У цих тварин пошкодження зморщувалися, а клейка тканина, яка приклеює їх до тіла, також стоншилася. Нісімото-Какіучі каже, що до цього дослідження команда не вважала, що такі ознаки ендометріозу є оборотними.
Зараз її компанія почала першу фазу клінічних випробувань, щоб перевірити безпеку терапії на людях. Лікування є одним із кількох методів лікування ендометріозу, які тестують вчені. Інші випробування випробовуватимуть нові гормональні препарати, операцію за допомогою роботів та поведінкові втручання.
Сондерс каже, що лікарям потрібні нові можливості, щоб допомогти людям із цією хворобою. «Існує величезна незадоволена клінічна потреба».