Це не панацея, але це може бути одна з речей, яка може допомогти.
Дослідники повідомляють, що противірусний препарат Paxlovid знижує ймовірність розвитку тривалого COVID.
У великому дослідженні медичних записів ветеранів Paxlovid знизив шанси людини потрапити в лікарню або померти від будь-яких причин протягом шести місяців після зараження COVID-19. Крім того, препарат зменшив ризик розвитку 10 із 13 довгострокових проблем зі здоров’ям, повідомляють дослідники 23 березня в JAMA Internal Medicine . За словами Зіяда Аль-Алі, клінічного епідеміолога Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, у середньому препарат знизив відносний ризик розвитку захворювань на 26 відсотків.
Противірусний препарат забезпечив захист від деяких проблем із серцем, тромбів, пошкодження нирок, м’язового болю, втоми, задишки та двох неврологічних станів. Але це не зменшило ймовірність розвитку хвороби печінки, кашлю чи діабету після COVID-інфекції.
Раніше було показано, що Paxlovid, виготовлений фармацевтичною компанією Pfizer, зменшує ймовірність того, що чутливі люди будуть госпіталізовані або помруть від COVID. Щоб оцінити довгострокові ефекти препарату, Ел-Алі та його колеги вивчили медичні записи системи охорони здоров’я Департаменту у справах ветеранів США. Дослідники виявили понад 280 000 пацієнтів, які мали позитивний тест на COVID у 2022 році та принаймні один фактор ризику розвитку важкої хвороби. З цих людей майже 36 000 отримали Paxlovid протягом п’яти днів після позитивного результату тесту.
Потім команда порівняла результати здоров’я тих, хто приймав Paxlovid, і тих, хто не приймав. Оскільки омікрон та його підваріанти циркулювали у 2022 році, дослідники порівнювали людей у групі Paxlovid лише з людьми в нелікованій групі, які були інфіковані в той самий час і в тому самому географічному регіоні, каже Аль-Алі. У тих, хто приймав Paxlovid, був знижений ризик станів після COVID-19, незалежно від того, чи була інфекція у них першою, чи раніше вони хворіли на попередні варіанти. Препарат також знизив тривалий ризик COVID для невакцинованих людей, для тих, хто був вакцинований однією або двома дозами, і для людей, які зробили хоча б одну ревакцинацію.
Деякі дослідники сперечаються, чи дослідження повністю фіксує тривалість COVID. Стан, як відомо, важко визначити. «Навіть у дослідницьких дослідженнях, у яких у нас є години, щоб задавати запитання, з’ясувати, хто має тривалий COVID, а хто ні, є складним завданням», — каже Стівен Дікс, дослідник довгого COVID-19 з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. «Ці перевірки електронних медичних записів корисні, але їм бракує особливостей щодо тривалого COVID. Вони чудово підходять для вивчення інших віддалених наслідків [COVID], включаючи серцево-судинні події та інсульти».
Наприклад, багато людей із тривалим COVID-19 відчувають нездужання після фізичних навантажень або сильну втому після фізичних вправ, каже Моніка Вердузко-Гутьєррес, директор клініки відновлення після COVID-19 в Науковому центрі здоров’я Техаського університету в Сан-Антоніо. Але немає медичного коду для цього захворювання, каже вона, «тому важко вилучити з огляду медичної документації».
Тим не менш, дослідженню вдалося виявити деякі стани, які вражають багатьох людей із тривалим COVID-19, включаючи дизавтономію, стан, при якому нервова система має проблеми з регуляцією серцевого ритму, артеріального тиску та дихання.
А велика кількість людей, які беруть участь у дослідженні, дозволяє дослідникам побачити ефекти, які вони, можливо, не зможуть виявити в менших рандомізованих контрольних дослідженнях, каже Дікс. «Ви можете подолати погані дані за допомогою величезних цифр», — каже він. У таких великих дослідженнях «коли ви щось бачите, це, як правило, реальне».
Одним з обмежень дослідження є те, що більшість пацієнтів у системі у справах ветеранів – білі чоловіки, тоді як пацієнти з тривалим COVID-19, як правило, жінки, каже Аль-Алі, який також є керівником відділу досліджень і розробок у системі охорони здоров’я Вірджинії Сент-Луїса. . Але він захищає актуальність дослідження для багатьох груп населення. За його словами, у дослідженні взяли участь «буквально десятки тисяч жінок». «Чи правда, що більшість — чоловіки? Це правда, але не можна заперечувати досвід десятків тисяч людей лише тому, що вони меншість».
Paxlovid, а також інші противірусні препарати, вакцинація та, можливо, ліки від діабету під назвою метформін , можуть допомогти захистити від тривалої COVID-19, але багато пацієнтів, які приймали Paxlovid, все ще з’являються в клініках тривалої COVID-19.
«Ми знаємо, що це не панацея. Це не буде чудодійним ліками від тривалого COVID», — каже Вердузко-Гутьєррес. «Це може бути одна з речей, яка може допомогти або знизити ризик, але вона не зніме його повністю».